El láser CO₂ fraccionado puede mejorar especialmente las cicatrices de acné atróficas, es decir, aquellas que dejan pequeñas depresiones o hundimientos en la superficie de la piel. Dentro de este grupo, las cicatrices rolling y las boxcar superficiales suelen responder mejor al tratamiento, mientras que las cicatrices ice pick profundas pueden necesitar técnicas diferentes o un tratamiento combinado.
Esto es importante porque no todas las marcas que aparecen después del acné son iguales. Una mancha rojiza o marrón no tiene el mismo origen que una cicatriz hundida, y tampoco se aborda de la misma manera una cicatriz elevada.
Por eso, antes de elegir un tratamiento para las cicatrices de acné, es necesario identificar qué tipo de lesión presenta la piel y valorar su profundidad, extensión y características.
¿Qué tipos de cicatrices de acné existen?
Las cicatrices de acné suelen clasificarse según su forma y la manera en la que afectan a la superficie de la piel. Las atróficas son las más habituales en el rostro y se dividen principalmente en tres tipos: ice pick, boxcar y rolling.
Cicatrices rolling
Son depresiones amplias y poco profundas que producen un aspecto ondulado o irregular en la piel. Sus bordes no están tan definidos como los de otros tipos de cicatriz.
El láser CO₂ fraccionado puede ser una opción para mejorar su apariencia, ya que actúa sobre la piel mediante columnas microscópicas de energía y estimula un proceso de renovación y remodelación del colágeno. Los estudios que han analizado distintos tipos de cicatrices atróficas han observado una respuesta especialmente favorable en las rolling.
Cicatrices boxcar
Son depresiones más delimitadas, generalmente redondeadas u ovaladas, con bordes definidos. Pueden ser superficiales o más profundas.
Las boxcar superficiales se encuentran entre las cicatrices que mejor pueden responder al resurfacing con láser fraccionado. En estudios clínicos sobre láser CO₂, este tipo de cicatriz ha mostrado una respuesta favorable, aunque el resultado depende de su profundidad y de las características de cada piel.
Cicatrices ice pick
Son pequeñas, estrechas y profundas. Aunque su tamaño pueda hacer que parezcan poco importantes, se extienden hacia capas más profundas de la piel.
Son precisamente uno de los tipos de cicatriz que pueden resultar más difíciles de mejorar únicamente mediante láser fraccionado. La evidencia disponible muestra una respuesta menor de las ice pick frente a las rolling y boxcar.
En estos casos, puede ser necesario valorar otras técnicas o una combinación de tratamientos en función de la profundidad y características de la cicatriz.
¿El láser CO₂ también mejora las manchas que deja el acné?
Hay que diferenciar las cicatrices de acné de las marcas de pigmentación.
Después de un brote pueden quedar manchas rojizas u oscuras que no implican necesariamente una alteración de la estructura de la piel. Una cicatriz atrófica, en cambio, modifica la superficie y crea una depresión.
El láser CO₂ fraccionado puede mejorar la textura y algunas irregularidades de la piel, pero cuando el principal problema es la pigmentación, pueden existir otras opciones más adecuadas.
En Clínica Rocío Vázquez se utilizan diferentes tecnologías para abordar las alteraciones de la piel. Por ejemplo, el láser CO₂ en Sevilla se utiliza para mejorar textura y cicatrices, mientras que otros tratamientos pueden orientarse más específicamente hacia manchas, rojeces o pigmentación.
¿Cómo actúa el láser CO₂ sobre las cicatrices de acné?
El láser CO₂ fraccionado aplica energía de manera controlada creando pequeñas columnas de tratamiento en la piel. Estas zonas tratadas desencadenan un proceso de reparación y remodelación que puede mejorar progresivamente la textura.
El objetivo no es simplemente “borrar” la cicatriz en una sesión. La piel necesita tiempo para regenerarse y producir nuevo colágeno.
Por eso, la mejoría suele ser progresiva y depende de factores como el tipo y profundidad de las cicatrices, la respuesta individual de la piel y los parámetros utilizados durante el tratamiento.
Una revisión sistemática publicada en 2025 encontró que los estudios disponibles describen mejoras de aproximadamente el 30 % al 70 % en la apariencia de las cicatrices tratadas con láser CO₂ fraccionado, aunque los resultados varían entre estudios y pacientes.
¿Qué cicatrices de acné responden mejor al láser CO₂?
Si tenemos que resumirlo, el láser CO₂ fraccionado suele ser especialmente interesante cuando predominan:
- Cicatrices rolling: depresiones amplias y superficiales que generan una textura ondulada.
- Cicatrices boxcar superficiales: hundimientos delimitados que no presentan una profundidad excesiva.
- Cicatrices atróficas mixtas: cuando existen diferentes tipos de depresiones en una misma zona, puede plantearse un tratamiento personalizado.
Las ice pick profundas suelen requerir una valoración diferente. El láser puede formar parte del tratamiento, pero no siempre es suficiente por sí solo.
¿Qué ocurre con las cicatrices de acné elevadas?
Las cicatrices hipertróficas y los queloides son diferentes de las cicatrices atróficas porque sobresalen por encima de la superficie de la piel.
El láser CO₂ fraccionado no debe considerarse automáticamente el tratamiento indicado para cualquier tipo de cicatriz de acné. Cuando existen cicatrices elevadas, es necesario realizar una valoración médica para determinar qué procedimiento puede ser apropiado.
Por eso, identificar primero el tipo de cicatriz es una parte fundamental de la planificación.
¿Se puede combinar el láser CO₂ con otros tratamientos?
Sí. En determinados pacientes, combinar técnicas puede permitir abordar diferentes características de las cicatrices.
Por ejemplo, cuando existen depresiones de distinta profundidad, algunas técnicas pueden actuar sobre la cicatriz de manera más localizada y el láser puede utilizarse para mejorar la textura general de la piel.
En Clínica Rocío Vázquez también disponen de tratamientos como dermapen, que puede utilizarse dentro de protocolos personalizados. La propia clínica señala que este tratamiento puede emplearse para suavizar la textura y reducir las marcas de acné, especialmente combinado con otros procedimientos.
El láser Fraxel es otra de las tecnologías utilizadas para mejorar la apariencia de cicatrices de acné y la textura cutánea.
La elección de una técnica u otra, o de una combinación, depende de las características concretas de la piel.
¿Es necesario tener el acné controlado antes de tratar las cicatrices?
Sí. Las cicatrices deben diferenciarse del acné activo.
Si continúan apareciendo lesiones inflamatorias, el abordaje debería centrarse primero en controlar la enfermedad y prevenir la formación de nuevas cicatrices. Tratar únicamente las marcas mientras siguen apareciendo nuevos brotes no resuelve el problema de fondo.
Una vez controlado el acné, puede valorarse el tratamiento de las cicatrices que hayan quedado.
¿Cuántas sesiones de láser CO₂ hacen falta para las cicatrices?
No existe un número de sesiones válido para todos los pacientes. Dependerá principalmente del tipo de cicatriz, su profundidad, la superficie que deba tratarse y la intensidad que pueda utilizarse de forma segura.
La propia Clínica Rocío Vázquez indica que, cuando el objetivo son cicatrices o manchas, puede ser necesario un tratamiento más prolongado y que el número de sesiones debe determinarse según el problema que se quiera tratar.
Además, la remodelación del colágeno continúa después del tratamiento, por lo que la evolución debe valorarse con el paso de las semanas.
¿Tiene efectos secundarios el láser CO₂ para las cicatrices de acné?
El láser CO₂ fraccionado es un procedimiento ablativo y puede provocar enrojecimiento, inflamación, sensibilidad, descamación o pequeñas costras durante la recuperación.
También existe riesgo de alteraciones de la pigmentación, especialmente de hiperpigmentación postinflamatoria en determinados tipos de piel. Estudios recientes han señalado este aspecto como una consideración importante al comparar el láser CO₂ con otras técnicas para cicatrices atróficas.
Por eso, los parámetros del tratamiento deben adaptarse a cada paciente y es importante seguir las indicaciones médicas antes y después de la sesión, especialmente en relación con la exposición solar.
¿Cómo saber si el láser CO₂ es adecuado para tus cicatrices?
El láser CO₂ puede ser una herramienta eficaz para mejorar determinadas cicatrices de acné, pero no todas las cicatrices responden igual.
Las rolling y las boxcar superficiales suelen ser buenas candidatas, mientras que las ice pick profundas pueden necesitar otro abordaje o una combinación de técnicas. Las manchas posteriores al acné y las cicatrices elevadas, por su parte, requieren una valoración diferente.
En Clínica Rocío Vázquez realizamos una valoración de la piel antes de establecer el tratamiento. El objetivo es identificar el tipo de cicatriz y determinar qué tecnología o combinación puede ofrecer una mejora adecuada sin aplicar el mismo protocolo a todos los pacientes.
Preguntas frecuentes
¿El láser CO₂ elimina por completo las cicatrices de acné?
No puede garantizarse una eliminación completa. El objetivo es mejorar su apariencia y textura, y el grado de respuesta depende del tipo, profundidad y características de cada cicatriz.
¿Qué es mejor para las cicatrices ice pick?
Las ice pick profundas suelen responder peor al láser fraccionado que las rolling y las boxcar superficiales. Por ello, pueden requerir técnicas más específicas o combinadas según la valoración médica.
¿Cuándo puedo hacerme un láser CO₂ si todavía tengo acné?
La presencia de acné activo debe valorarse antes de realizar un tratamiento dirigido a las cicatrices. Generalmente, el primer objetivo será controlar los brotes para evitar la aparición de nuevas lesiones.
¿El láser CO₂ sirve para las manchas de acné?
Puede mejorar determinados problemas de textura, pero las manchas pigmentadas o rojeces posteriores al acné no son lo mismo que una cicatriz hundida. El tratamiento debe elegirse según el origen de la marca.
¿Puedo combinar el láser CO₂ con Dermapen o Fraxel?
En algunos pacientes pueden plantearse protocolos combinados, pero no es necesario ni adecuado utilizar varias técnicas en todos los casos. La combinación depende del tipo de cicatriz, su profundidad y las características de la piel.
